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15年前才被人類發現的「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」,特別好發於東亞人,台灣、泰國案例最多,全球約有250多確診案例,台灣就占近一半,常見症狀是反覆發燒,皮膚長瘤且疼痛不堪,長庚大學與醫院首度找到致病機轉,研發改善藥劑,相關結果刊登在自然醫學期刊,有助未來找到治療方式。
長庚大學醫學院臨床醫學研究所助理教授顧正崙說,抗伽瑪干擾素自體抗體疾病,其實是一種「自己打自己」的疾病。正常狀態下,人體受到感染,伽瑪干擾素通知負責吞噬病菌的巨噬細胞啟動免疫,並讓T細胞持續分泌干擾素,繼續通知免疫系統動作,直到消滅病菌。但是「抗伽瑪搶購干擾素」會使「伽瑪干擾素」失去作用,進而使免疫力關機。
顧正崙說,長庚團隊經5年實驗,發現可能是人體與麴菌類黴菌接觸時,所產生的蛋白與伽瑪干擾素結構太像,導致感染黴菌時,體內抗體也會攻擊伽瑪干擾素。之後黴菌感染消失,剩下的抗體卻持續攻擊伽瑪干擾素,因此讓患者的免疫力被關機,容易遭受感染,例如分枝桿菌。
林口長庚感染醫學科主任吳丁樹表示,目前收治案例,多數都是用抗生素抑制,但效果不好,病人生活品質差,有人靠吃止痛藥過日子,曾有患者因劇烈疼痛,食不下咽、骨瘦如柴,體重一度只剩下30多公斤,也有患者治療效果較差,因為不斷感染,最後必須截肢。
顧正崙說,研究團隊發現,目前收治病人中,有3分之1治療後仍持續被感染,研究團隊透過體外試驗發現,透過修改保護免疫細胞的抗體,也就是伽瑪干擾素,避免體內攻擊兵誤認它為外來入侵者,就能免除免疫功能被破壞,這項發現促成團隊研發出修改伽瑪干擾素的藥劑,現仍研發中,期待有助於改善抗伽瑪干擾素自體抗體疾病。
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(中央社記者陳偉婷台北2日電)疾管署今天表示,目前是登革熱流行季節,國內登革熱近2週通報疑似病例逼近單週200例,雖沒有增加確診病例,但防疫壓力已經升高。
衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍說,根據疾管署統計,前2週登革熱通報病例數分別達190例、198例,與3週前130例通報數有突然增加趨勢,但多是疑似個案,南台灣近日沒有增加本土登革熱確定病例。
根據統計,全國近一週(7月24日至7月30日)登革熱隱藏期(發病到通報)平均值為2.2日,重點防治的南高屏3縣市平均值與全國相當,南高屏以外縣市平均值則較全國略高,達2.5日。少數縣市個案隱藏期因病患或醫師警覺性降低而有延長現象。
劉定萍表示,登革熱從發病前1天到後5天都有傳染力,若這些「隱藏」在社區內的病患能快速被通報及掌握,有助於衛生單位即時採取防治措施,避免疫情擴大,也能儘早給予感染登革熱的個案適當臨床處置,避免重症及死亡個案發生,希望隱藏期要低於3天。
疾管署表示,民眾若有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀,應儘速就醫;醫師也要提高警覺,診療病患時,若有疑似登革熱症狀患者或曾有國外登革熱流行地區旅遊史,請立即通報。
因應登革熱威脅,疾管署上週分別將高雄長庚、高雄榮總與民生醫院納入認可實驗室,搭配原來的高醫、成大與奇美3家醫院,可望舒緩逐漸增加的檢驗量。這6間認可實驗室配合疾管署南北各一的檢驗中心,嘉義以南檢體不必再往北送,可加速檢驗時間。
疾管署發言人楊玉玟表示,登革熱疑似病例通報數明顯增加可能跟連日高溫、午後陣雨有關。目前是登革熱流行期,環境中若有積水容器,適合病媒蚊生長,呼籲民眾要整頓環境,落實孳生源清除。1050802
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